Lääkkeiden siirtäminen alkuperäisistä läpipainopakkauksista viikkoannostelijaan altistaa ne valolle, hapelle ja ilmankosteudelle, mikä voi heikentää vaikuttavien aineiden tehoa. Jotta lääkehoito säilyy turvallisena ja kemiallisesti stabiilina, annostelijan täytössä ja säilytyksessä on noudatettava tarkkoja fysikaalisia ja kemiallisia periaatteita.
Lääkeaineiden kemiallinen herkkyys ja hajoamisreaktiot
Monet lääkeaineet ovat erittäin herkkiä ympäristötekijöille. Hydrolyysi eli kemiallinen hajoaminen veden vaikutuksesta on yleisin syy vaikuttavien aineiden hajoamiseen. Kun tabletti otetaan ulos ilmatiiviistä alumiini- tai muovikalvosta, se alkaa välittömästi imeä itseensä huoneilman kosteutta. Erityisesti poretabletit, kapselit ja tietyt hormonivalmisteet ovat hygroskooppisia, eli ne sitovat vettä ympäröivästä ilmasta erittäin herkästi.
Toinen merkittävä tekijä on fotolyysi eli valon aiheuttama kemiallinen hajoaminen. Ultraviolettisäteily voi katkaista molekyylisidoksia, mikä muuttaa lääkeaineen tehottomaksi tai pahimmassa tapauksessa muodostaa haitallisia hajoamistuotteita. Tästä syystä viikkoannostelijaksi tulisi valita UV-suojattu tai valoa läpäisemätön materiaali, ja sitä on säilytettävä pimeässä tilassa.
Hygienia ja ristikontaminaation ehkäisy
Enden annostelijan täyttämistä on varmistettava äärimmäinen mikrobiologinen puhtaus. Käsien iholla oleva luonnollinen rasva, hiki ja bakteerit voivat siirtyä suoraan tabletteihin, mikä voi käynnistää mikrobikasvun tai nopeuttaa kemiallisia reaktioita. Pese kädet huolellisesti saippualla ja kuivaa ne täysin kuivaksi nukkaamattomalla pyyhkeellä ennen työhön ryhtymistä.
Annostelulaatikko on puhdistettava säännöllisesti ja oikeaoppisesti. Älä käytä voimakkaita astianpesuaineita, jotka voivat jättää kemiallisia jäämiä huokoiseen muovipinnalle ja reagoida lääkkeiden kanssa. Paras tapa on pyyhkiä lokerot 70-prosenttisella isopropyylialkoholiin kostutetulla liinalla ja antaa sen haihtua täysin. Alkoholi desinfioi pinnat tehokkaasti ja haihtuu sekunneissa jättämättä nestemäistä kosteutta, toisin kuin vesi, joka voi jäädä mikroskooppisiksi pisaroiksi lokeroiden kulmiin.
Materiaalien yhteensopivuus ja oikeat säilytysolosuhteet
Muovilaadulla on suuri merkitys lääkkeiden stabiiliudelle. Lääkeannostelijan tulee olla valmistettu korkealaatuisesta, elintarvikekelpoisesta muovista, kuten polypropeenista (PP), joka ei luovuta kemiallisia yhdisteitä lääkkeisiin. Halvat, epämääräiset muovilaadut voivat sisältää haitallisia pehmentimiä, jotka voivat reagoida orgaanisten lääkeaineiden kanssa pitkäaikaisessa kosketuksessa.
Säilytyspaikan lämpötila on kriittinen tekijä kemiallisten reaktioiden kiihtymisessä. Reaktioiden nopeus yleensä kaksinkertaistuu jokaista kymmenen asteen lämpötilan nousua kohden. Viikkoannostelijaa ei koskaan saa säilyttää keittiössä lieden tai uunin lähellä, kylpyhuoneessa korkean ilmankosteuden vuoksi eikä suorassa auringonvalossa ikkunalaudalla. Optimaalinen paikka on kuiva, viileä ja pimeä kaappi, jossa lämpötila pysyy tasaisena 15–25 celsiusasteessa.
Systemaattinen täyttöjärjestys virheiden minimoimiseksi
Sekoittumisvaaran välttämiseksi täyttöprosessin on oltava mekaanisen järjestelmällinen ja tarkka. Työskentele aina puhtaalla, tasaisella alustalla ilman häiritseviä tekijöitä ja noudata seuraavaa järjestystä:
- Käsittele vain yhtä lääkepakkausta kerrallaan.
- Ota esiin yksi läpipainopakkaus ja annostele tarvittavat tabletit koko viikon lokeroihin.
- Siirrä kyseinen pakkaus sivuun ja sulje se ennen seuraavan avaamista.
- Tämä yksinkertainen järjestys estää samanlaisten, mutta eri vahvuisten tablettien sekoittumisen keskenään.
Jos tabletti murenee tai puolitettaessa syntyy hienojakoista lääkepölyä, puhdista pöly pois huolellisesti ennen muiden lääkkeiden lisäämistä samaan lokeroon. Eri lääkeaineiden pölyhiukkaset voivat joutua kosketukseen keskenään ja aiheuttaa ei-toivottuja kemiallisia reaktioita tai ristikontaminaatiota elimistössä.
